Réclamation de paiement des franchises médicales et forfaits médicaments

Ressenti de l'usager : Négatif

Au cours de l'année 2024, AMELI me réclamait un paiement de mes dépassements de franchises médicales et forfaits médicaments, en disant que ce paiement concernait les 5 dernières années. Or en réalité ce dépassement ne concernait que l'année 2024, il suffisait d'aller sur le site AMELI pour le constater. De plus chaque année, le montant de mes forfaits était pris sur mes consultations de médecins spécialistes et cela se passait très bien.
J'ai essayé d'expliquer cela, mais il a fallu 4 échanges sur le site pour qu'ils commencent à comprendre et non jamais répondu à mon dernier message. Les réponses d'AMELI étaient très espacées dans le temps (4 mois sur l'ensemble des messages).
Peut-être auraient-ils mieux compris, si j'avais pu partager des fichiers.
Mais sur AMELI on ne peut jamais joindre de fichiers, ce qui est préjudiciable.

NTO le 24/11/2025 à 68440 Eschentzwiller

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CNAM

Bonjour NTO,

Nous comprenons les désagréments que l'absence de réponses précises concernant les participations forfaitaires et franchises médicales a pu entraîner pour vous et nous en excusons.

Les participations forfaitaires et franchises médicales, prévues aux II et au III de l’article L 160-13 du code de sécurité sociale, constituent une participation aux frais de santé à la charge de tous les assurés sociaux et ne sont pas prises en charge par l’Assurance Maladie même pour les personnes atteintes d'une affection de longue durée.

Je vous précise que, depuis votre compte, sur www.ameli.fr, dans la rubrique "Mes Paiements", vous pouvez suivre en temps réel vos différents compteurs.

Vous trouverez de plus amples informations sur votre site www.ameli.fr, rubrique Menu > Vous informer > Remboursements > Ce qui reste à votre charge > Participation forfaitaire de 2 euros et Franchise médicale 

Vous pouvez aussi consulter un tuto d'explication disponible sur youtube à l'adresse suivante : https://youtu.be/2GJP2ybNgNg

Nous vous remercions pour votre témoignage, votre retour est précieux pour nous permettre d'améliorer continuellement nos services.

Bien à vous
Pour l'Assurance Maladie, Elodie
Date de la 1ère réponse 24/11/2025

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