Sans réponse après 5 ans

Ressenti de l'usager : Négatif

Bonjour,

J'ai eu un accident en juillet 2019, nécessitant une intervention chirurgicale et une immobilisation d'environ trois mois.

Deux expertises médicales ont eu lieu, en février 2021 et en octobre 2021. Une avance sur indemnité m'a été versée en octobre 2021, mais depuis, je n'ai plus aucune nouvelle. Il semblerait qu'il y ait un désaccord entre les deux experts et qu'un troisième expert doive intervenir, mais aucune suite n'a été donnée.

En avril 2024, j'ai fait appel à ma protection juridique, qui n'aboutit pas davantage que moi dans les démarches. Je suis consternée par la passivité dans le traitement de ce dossier. Et, comble de tout, il faudrait que je prenne un avocat pour faire avancer les choses, alors que je ne conteste même pas l'indemnité, puisque rien n'a été tranché.

Je devrais donc payer pour compenser le laxisme et l'incompétence à traiter et faire avancer ce dossier. On marche sur la tête ! N'existe-t-il pas un encadrement ou une hiérarchie pour s'assurer que le travail est fait ?

Je perds mon temps, et je devrais aussi perdre mon argent, et peut-être ma santé. Pendant ce temps, les cotisations, elles, sont encaissées tranquillement.

Cordialement.

cmas le 21/02/2025 - Haute-Savoie

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CNAM

Bonjour cmas,

Nous sommes désolés pour les complications rencontrées avec le traitement de votre dossier.

Au vu de la situation, vous avez la possibilité de faire appel au médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie. Vous trouverez les démarches à effectuer sur ameli.fr : Comment saisir le médiateur ?

Nous vous remercions d'avoir partagé votre expérience.

Cordialement,
Betty
Date de la 1ère réponse 24/02/2025

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