Sécurité Sociale : triple punition au remboursement des frais médicaux à l'étranger

Ressenti de l'usager : Négatif

La sécurité sociale rembourse arbitrairement et sans vraie raison que 27% des soins faits à l'étranger dans la limite du plafond de la SS au lieu des 70% en France. Ceci constitue une discrimination entre Français.

De plus la sécurité sociale traite les dossiers de remboursements des soins à l'étranger très tardivement entre 6 à 24 mois et utilise le taux de change au jour du traitement du dossier et non pas au jour des soins. Comme les monnaies des pays en voie de développement se dévaluent d'une moyenne de 20%/an, une dépense de 100 € au jour des soins est recalculée à 80 € un an plus tard. Ceci est une perte financière inacceptable.

Finalement la sécurité sociale indique dans le décompte avoir remboursé 100% des seuls 27% retenus arbitrairement. Les dossiers ne sont donc pas transmis à nos mutuelles qui, de ce fait, n'interviennent pas . C'est la triple punition au remboursement.

De ces constatations, il résulte une non égalité de traitement des frais médicaux des Français qui voyagent et ceux qui ne voyagent pas pour les mêmes cotisations versées.

Où est l'adage Liberté de voyager / égalité de traitement entre Français et fraternité nationale ? Cet adage est fortement dégradé par les services de la sécurité sociale.

Tamam le 13/02/2024 à 56400 Ploemel

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CNAM

Bonjour Tamam,

J’ai bien pris connaissance de votre message, reçu au sein de notre service, l’Assurance Maladie et suis navrée des désagrément rencontrés.


Si vous estimez que le traitement de votre dossier n’est pas satisfaisant, je vous invite à effectuer une réclamation auprès de votre caisse. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.


Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé ou téléphonique auprès de votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie afin de faire un point sur votre situation.

Les coordonnées de l'accueil le plus proche de chez vous sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr.

Bien à vous
Valérie
Date de la 1ère réponse 14/02/2024

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