Remboursement frais médicaux aux USA

Ressenti de l'usager : Négatif

Lors d'un voyage aux USA, j'ai dû amener en urgence un de mes enfant en consultation dans un Medical Care (système le moins cher aux US). Le remboursement de la consultation est couvert par mon assurance, MAIS : obligation d'avoir un dossier de NON-remboursement par Ameli pour être remboursé.
10 mois (!!!!) après le dépôt de la demande sur le site Ameli, le dossier n'a toujours pas été traité, sachant que je n'attends qu'une preuve de NON prise en charge par Ameli pour pouvoir finaliser la prise en charge par mon assurance. Après plusieurs relances, on m'a juste annoncé qu'un délai de 8 mois était normal.
Pendant ce temps les sommes engagées restent à mes frais, et il est probable que l'assurance finisse par me dire que le délai est expiré lorsque j'aurai une réponse (si celle ci finit par arriver). Décrire mon expérience ? J'utiliserai la définition littérale de kafkaien: bureaucratie désincarnée, atmosphère cauchemardesque et sinistre, destin absurde.

Kafka n'était pas un coach agile ! le 07/05/2023 - Calvados

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CNAM

Bonjour Kafka n'était pas un coach agile !

Nous vous remercions pour votre retour d'expérience et nous prenons en compte les difficultés rencontrées dans vos démarches. Concernant les délais de traitement annoncés relatifs aux remboursements de soins à l'étranger, je ne peux que vous confirmer que le service a vu le nombre de dossier considérablement augmenter depuis la crise sanitaire. Certaines spécificités engendrent également un délai de traitement supplémentaire.

Vous pouvez cependant être assuré que nous mettons tout en oeuvre pour réduire ce délai et ainsi apporter le meilleur service à nos assurés.

Votre dossier étant manifestement encore en cours d’instruction, nous vous invitons à contacter nos services régulièrement afin de faire le point sur son avancement.

Merci encore de votre témoignage.

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Elodie
Date de la 1ère réponse 09/05/2023

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