Le jour de carence pour maladie existe-t-il dans la fonction publique pour un contractuel ? réponse d'Ameli

Ressenti de l'usager : Négatif

Texte sur service publique.fr :
Congé de maladie accordé dans les 3 ans qui suivent un 1er congé de maladie pour la même affection de longue durée (ALD): Maladie grave et/ou chronique ouvrant droit à une prise en charge à 100 % par l'assurance maladie. Exemples : diabète, cancer, mucoviscidose, infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).. Ainsi, en cas d'arrêts de travail successifs liés à une même ALD, le délai de carence ne s'applique qu'une seule fois au cours d'une même période de 3 ans débutant à partir du 1er arrêt de travail lié à cette ALD. La période de 3 ans est calculée de date à date. Si vous souffrez d'ALD différentes, le délai de carence s'applique, par période de 3 ans, pour le 1er congé de maladie engendré par chacune des ALD.
==> Après contact téléphonique auprès d'un médecin conseil d'Ameli pour mon cas ALD pour maladie de Crohn et RQTH, ce texte est faux. ==> Il faut avoir été malade pendant 6 mois d'affilé et non "en cas d'arrêts de travail successifs liés à une même ALD" pour pouvoir bénéficier de " le délai de carence ne s'applique qu'une seule fois au cours d'une même période de 3 ans débutant à partir du 1er arrêt de travail"
Qui doit-on croire ?

Fabdan le 23/03/2023 à 77590 Bois-le-Roi

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CNAM

Bonjour Fabdan,

Si vous êtes contractuel de la Fonction publique, vous pouvez consulter ce topic présent sur le forum ameli intitulé "Jours de carence, arrêt de travail, ALD?".

Votre témoignage étant anonyme, je ne peux malheureusement pas répondre à vos interrogations qui nécessitent une analyse de votre dossier. Si besoin, vous pouvez vous rapprocher de votre CPAM dont les coordonnées sont indiquées sur le site ameli.fr  https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts/un-autre-sujet

Vous pouvez également solliciter un rendez-vous personnalisé auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie via votre compte ameli.

 

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Sabine
Date de la 1ère réponse 23/03/2023

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