Problème ameli

Ressenti de l'usager : Négatif

Bonjour, je suis en Arrêt de Travail depuis très longtemps. Avec des prolongations mensuelles, et sur la dernière, je me suis aperçu d'un problème sur mon compte Ameli : mon AT est inscrit en AT initial et non en prolongation. Je préviens ma caisse Ameli qui me répond que mon médecin s'est trompé, la croix n'est pas au bon endroit (bizarre elle l'est pour mon employeur), et que je devais retourner le voir pour qu'il me donne le bon AT de prolongation. Après contact, celui -ci me transmets via Maiia le document et après maints coups de téléphone au 3646, ces gens d'ameli persistent pour me dire de voir avec mon médecin. J'ai contacté la Maison France Service de ma petite ville qui s'est aussitôt mise en relation avec Ameli. Dans la 1/2 heure qui a suivi, le service médical m'appelle pour me dire que la couleur des feuillets n'est pas bonne. Il faut que je recontacte mon médecin. Le lendemain matin (pas de bol il est absent le jour même ), je recontacte mon médecin avant son premier patient et là, il me dit : "mais ca n'existe plus les cerfa violet, je leur ai télétransmis la bonne prolongation". C'est une blague? Non, non, "appellez-les" me dit-il "et tenez moi au courant. Qu'ils m'appellent". Je refais le 3646 dans la foulée et au bout de 2min (exceptionnel comme temps d'attente) mon interlocuteur, après 8 min de recherche de mon dossier, me dit:" ah, c'est une erreur technique. Ne vous inquiétez pas, votre dossier est mis à jour : vous êtes bien en prolongation de votre AT, tout va bien". Au même moment je reçois un message d'Ameli sur mon application me disant que je serai payé en maladie et non en AT s'ils n'ont pas le bon cerfa.
Comme il est encore impossible de leur envoyer un mail, lundi je ferai encore appel à Maison France Service de mon village, pour avoir quelqu'un en direct et leur demander si c'est vraiment sérieux .
Que peut-on faire ? Je suis en colère...

jipé17 le 19/08/2022 - Eure-et-Loir

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Réponse du service CNAM

Bonjour jipé17,

J’ai bien pris connaissance de votre message, reçu au sein de notre service, l’Assurance Maladie.
Si vous estimez que le traitement de votre dossier n’est pas satisfaisant, je vous invite à effectuer une réclamation auprès de votre caisse primaire. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.

Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé auprès de votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie afin de faire un point sur votre situation. Les coordonnées de l'accueil le plus proche de chez vous sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr.

 

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Sabine
Date de la 1ère réponse 19/08/2022

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