Délais de traitement

Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une CPAM à l'autre. N'hésitez pas à vous renseigner auprès de votre caisse sur ce point.
Si vous diposez d'un compte ameli, vous pouvez consulter dans la rubrique "mes démarches en 2 clics" les délais de traitement de votre CPAM pour les sollicitations relatives à :
- la mise à jour de vos informations (changement d'état civil/coordonnées bancaires, déclaration de médecin traitant/grossesse/naissance, rattachement d'un enfant sur votre carte Vitale) ;
- un arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) ;
- un remboursement de frais de santé (feuille de soins papier) ;
- Cure thermale (demande de prise en charge, remboursement) ;
- une demande de Complémentaire santé solidaire.
 

Indisponibilité compte ameli

Le compte ameli fonctionne correctement. Au vu de la situation, nous vous conseillons de vider le cache de votre navigateur, de réitérer votre démarche depuis un autre navigateur et/ou support (smartphone, tablette, ordinateur).

Lignes saturées

Le nombre croissant de sollicitations peut saturer la ligne téléphonique dans certains départements. Je vous conseille de privilégier les heures de faible affluence (de 8h30 à 10h et de 12h à 14h) afin de réitérer votre appel. 
Vous avez également la possibilité de correspondre avec votre CPAM via l'Espace d'échanges de votre compte ameli.
 

Réclamation

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Accompagnement en France services

Si vous souhaitez être accompagné dans vos démarches en ligne notamment sur le site ameli.fr, vous pouvez solliciter un conseiller spécialisé "France services".Les coordonnées et les horaires de la structure France services la plus proche de chez vous se trouvent sur ce lien : https://www.france-services.gouv.fr/

Aide à la création du compte ameli

Besoin d'aide pour créer un compte ameli ? Rendez-vous sur ce topic du forum ameli https://forum-assures.ameli.fr/questions/2734188-assure-e-regime-general-souhaite-proceder-creation-compte-ameli

Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss)

Chaque situation étant particulière, je vous invite à interroger également le centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) dont les missions sont présentées dans cet article : "Missions et organisation du Cleiss" : https://www.cleiss.fr/presentation/presentation.htmlVous avez la possibilité de poser directement votre question depuis le formulaire intitulé "Contacter le Cleiss par courriel" disponible sur cette page : https://www.cleiss.fr/presentation/contact.html." 

Cesu - Pajemploi - Indemnités journalières du salarié

L'Assurance Maladie peut à présent récupérer automatiquement vos éléments de salaire Cesu et Pajemploi. Pour cela, il convient de transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), une attestation sur l'honneur. Plus d’informations dans cet article du site ameli.fr « Arrêt de travail pour maladie : les indemnités journalières du salarié »(https://www.ameli.fr/assure/remboursements/indemnites-journalieres-maladie-maternite-paternite/arret-maladie-salarie#text_189199)

Commander la carte vitale en ligne

Si vous disposez d'un numéro de sécurité sociale définitif et certifié, il est alors possible de commander votre carte Vitale depuis votre compte ameli. Nous vous invitons à consulter le topic suivant sur le forum ameli : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1586004-commande-carte-vitale. Si toutefois vous n'avez pas de numéro de sécurité sociale définitif et certifié, il convient de contacter votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) au 36 46. Ainsi, un conseiller pourra faire le point sur votre situation et les démarches à entreprendre. 

Contacts frauduleux

L'Assurance Maladie vous met en garde contre des contacts frauduleux, vous pouvez trouver toutes les informations utiles sur ce lien : https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/principes/attention-appels-courriels-frauduleux ou directement effectuer un signalement sur https://www.internet-signalement.gouv.fr/PortailWeb/planets/Accueil!input.action et celui-ci https://www.cybermalveillance.gouv.fr/tous-nos-contenus/fiches-reflexes/hameconnage-phishing

Déclaration nouveau né

Vous avez la possibilité de déclarer la naissance de votre enfant depuis votre compte ameli à la rubrique "Mes démarches" > "Déclaration du nouveau-né". Votre enfant sera alors inscrit sur votre dossier et enregistré sur votre carte Vitale. 

Ecrire un message via le compte ameli

Si vous souhaitez écrire un message via le compte ameli, vous pouvez consulter ce topic du forum ameli

https://forum-assures.ameli.fr/questions/2903413-impossible-ecrire-assurance-maladie

Informations Décret Invalidité 2022-257

Pour s'informer sur les nouvelles règles de cumul concernant une reprise d'activité pour les travailleurs salariés reprenant une activité (salariée ou TI)

https://forum-assures.ameli.fr/questions/1384541-peut-travailler-invalidite-cat-2

Ligne Employeur

En cas de difficultés, l’Assurance Maladie répond volontiers aux questions des employeurs sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée, le 36 79. Pour en savoir plus sur les services dédiés aux employeurs, vous pouvez également consulter le site ameli.fr, rubrique "entreprise/modalités de contact ". "https://www.ameli.fr/entreprise/modalites-de-contact-assurance-maladie"

Médiation

Si vos réclamations auprès de votre caisse restent sans réponse vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique "Comment saisir le médiateur ?"

RDV téléphonique

Possibilité dorénavant de prendre un RDV téléphonique avec sa CPAM via le compte ameli

Remboursement des transports (soins, examens médicaux ou post hospitalisation)

Les demandes de remboursements de transport peuvent être transmises depuis la rubrique "Mes démarches" > "Demander le remboursement d'un transport personnel" ou en utilisant le dispositif en ligne "MRS : mes remboursements simplifiés".

Simulateur d'indemnités journalières

Vous bénéficiez d’un congé de maternité, de paternité et d’accueil de l’enfant ou d’adoption et vous souhaitez connaître le montant prévisionnel de vos indemnités journalières.

L’Assurance Maladie met à votre disposition ce simulateur pour vous permettre d’obtenir une estimation en quelques clics :

https://www.ameli.fr/assure/simulateur-maternite-paternite

Simulateur indemnités journalières

Vous bénéficiez d’un congé de maternité, de paternité et d’accueil de l’enfant ou d’adoption et vous souhaitez connaître le montant prévisionnel de vos indemnités journalières.L’Assurance Maladie met à votre disposition ce simulateur pour vous permettre d’obtenir une estimation en quelques clics :https://www.ameli.fr/assure/simulateur-maternite-paternite  

Simulateur mes droits sociaux

Découvrez en quelques clics les prestations sociales que vous pouvez demander :

https://www.mesdroitssociaux.gouv.fr/votre-simulateur/accueil
 

Soins à l'étranger

Vous pouvez demander le remboursement de vos soins effectués à l'étranger en utilisant le téléservice "Demande de remboursement de soins à l'étranger" disponible dans la rubrique "Mes démarches" de votre compte ameli.

Téléservices "Complément de dossier"

Le nouveau téléservice « complément de dossier » permet à un agent cpam de notifier directement un assuré dans son compte ameli afin de lui demander une ou plusieurs pièces complémentaires nécessaires à l’instruction de son dossier.Il suffira à l’assuré de se connecter au compte ameli pour fournir les pièces demandées et compléter ainsi son dossier.

Ce téléservice porte donc une valeur ajoutée importante pour accompagner les rendez-vous téléphoniques, les appels préparatoires des rendez-vous physiques et naturellement le traitement des dossiers par les agents CPAM.

Orientation vers le service social

Vous pouvez faire appel au service social depuis votre compte ameli afin d’obtenir un accompagnement personnalisé en cas de situation financière dégradée liée à votre état de santé. Laissez-vous guider par le chatbot de l’Assurance Maladie après lui avoir demandé « contacter le service social 

Forum d'entraide = forum ameli

Espace dédié à l'échange et à l'entraide entre assurés, ce forum est animé par une équipe de webconseillers accompagnés par votre Community Manager. Nous sommes là pour vous aider à trouver rapidement des réponses à toutes vos questions au sujet de l'Assurance Maladie : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1365432-bienvenue-forum 

Les différents canaux d'information et de contact de l'Assurance Maladie

Ce topic énumère tous les procédés pour obtenir des informations générales et, si besoin, contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) : https://forum-assures.ameli.fr/questions/3193334-differents-canaux-information-contact-assurance-maladie 

Mon espace santé, votre carnet de santé numérique personnel et sécurisé

Le service « Mon espace santé » proposé par l’Assurance Maladie et le ministère de la Santé et de la Prévention vous permet de stocker vos données de santé et d’échanger plus simplement avec vos professionnels de santé, en toute confidentialité : https://forum-assures.ameli.fr/questions/3229748-espace-sante-carnet-sante-numerique-personnel-securise 

Parcours transgenre : un service attentionné dédié à l’accompagnement des perso

Vous êtes en transition de genre ? L’Assurance Maladie vous propose un service attentionné afin de vous accompagner dans votre parcours médico-administratif. 

Plus d'informations  https://forum-assures.ameli.fr/questions/3370889-parcours-transgenre-service-attentionne-dedie-accompagnement-personnes-transition-genre 

Signaler un remboursement suspect : c’est désormais possible sur votre compte amel

L’Assurance Maladie met à votre disposition un nouveau téléservice, découvrez la démarche en détails dans ce topic.

https://forum-assures.ameli.fr/questions/3401106-signaler-remboursement-suspect-desormais-possible-compte-ameli