Difficultés de remboursement d'un appareil spécial prescrit par un spécialiste

Ressenti de l'usager : Positif

Après fourniture de documents remis par médecin pour prescription + réalisation d'un appareil, seule la prescription m'a été remboursée. L'appareil ne l'a pas été. Il est à noter que le médecin ne prend pas la carte vitale (?) mais j'ai fourni 3 fois les documents qui ont apparemment été perdus. Après plusieurs échanges téléphoniques, je suis allé au guichet avec les mêmes documents et le remboursement a pu avoir lieu une semaine après.
Pb : les documents n'ont pas été envoyés au bon service
la feuille de soins est bien connue mais pas les documents pour remboursement d'orthèse (prescription initiale+ demande d'acceptation à la CPAM+feuille de réalisation par l'entreprise).
=> insister pour que les médecins prennent la carte vitale
=> sinon bien comprendre les demandes avant de les expédier vers le bon service
=> ne pas perdre ou jeter les documents moins usuels

Rico le 30/09/2026 - Indre-et-Loire

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM TOURS

Bonjour Rico,

Nous vous remercions d'avoir partagé votre expérience et, bien que votre dossier soit désormais solutionné, nous sommes désolés pour les désagréments rencontrés lors de vos démarches de remboursement. 

Pour que vos demandes de remboursement puissent être instruites dans les meilleurs délais, il est important de vérifier que votre dossier est bien complet avec tous les documents requis avant de le transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

En cas de doute, vous pouvez prendre contact directement avec votre CPAM en composant le 36 46. Nos conseillers vous guideront dans votre démarche en fonction de votre situation et des soins que vous réalisez.

Cet article de notre site ameli.fr qui fait le point sur l'accord préalable peut également contenir des informations complémentaires, n'hésitez pas à le consulter.

Merci encore de votre témoignage.

Bien à vous,
Christelle
Date de la 1ère réponse 30/09/2026

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