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Retard de versement des indemnités journalières
Ressenti de l'usager : Négatif
J'ai subi des retards récurrents de mes indemnités journalières durant une année, le temps de mon mi-temps thérapeutique, retards de versement allant de 2 à 4 mois, parfois 1 mois et demi, les versements effectués après ces retards concernant plusieurs mois d'affilée (2 à 4 mois, faisant que cela mettait en échec ma prise en charge médicale durant ce mi-temps thérapeutique, et engendrant une aggravation de ma situation médicale).
M'étant déplacé à l'Assurance maladie du Val de Marne, ayant sollicité la Commission de recours amiable, et m'étant déplacé au service social de l'Assurance Maladie du Val de Marne, aucune de ces actions n'ont vraisemblablement pas permis un versement accéléré faisant suite à ces retards de versement de mes IJ.
Bien que je ne sache pas si l'Assurance Maladie du Val de Marne soit géré par le logiciel Arpège (ayant entrainé du retard dans plusieurs départements pour le versement des IJ, voir à ce sujet la décision du Défenseur des Droits : Décision du Défenseur des droits n°2025-232 du 22 décembre 2025), il ne m'a jamais été proposé d'acompte comme cela a pu être fait pour certains assurés, qui se sont mis en collectif "Collectif Arpège, non merci !"
Il y a aussi l'impact sur les autres droits sociaux, tels la CAF, les impôts, mais aussi "La suspension des compléments financiers par les prévoyances" (Article MAGAZINE Pleine Vie du 11 Juin 2026) :
"L'absence prolongée de documents officiels génère des répercussions en chaîne sur les autres sources de revenus des malades. Sans l'attestation de versement transmise habituellement par l'assurance maladie, il devient impossible de solliciter les organismes assureurs complémentaires. Ce blocage des droits annexes prive les salariés de leur prévoyance d'entreprise, aggravant immédiatement leur situation budgétaire mensuelle, révèle Capital"
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Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"
Si vos réclamations auprès de votre caisse restent sans réponse vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique "Comment saisir le médiateur ?"
Ce topic énumère tous les procédés pour obtenir des informations générales et, si besoin, contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) : https://forum-assures.ameli.fr/questions/3193334-differents-canaux-information-contact-assurance-maladie