Pose de couronnes ceramo metalliques sur 2è prémolaires

Ressenti de l'usager : Négatif

Soins remontant à juillet et octobre dernier.
Selon les informations relevées via le site Ameli, ces actes devraient entrer dans le cadre du 100% Santé sans reste à charge, confirmé par un écrit de la CPAM (justificatifs en ma possession).
Or ma complémentaire santé réfute ces éléments et arguments et a traité les dossiers comme entrant dans le panier avec reste à charge modéré.
Mon contrat est traité par un gestionnaire et tout récemment je me suis adressé directement à la compagnie qui couvre le risque et ai obtenu la même réponse.
Je souhaiterais enfin savoir où se situe la vérité et si je suis dans mon bon droit.
Merci par avance pour votre retour.

Mich95 le 28/06/2026 - Val-d'Oise

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM PARIS

Bonjour Mich95,

Merci pour votre message concernant la prise en charge de vos soins dentaires. Nous sommes désolés pour cette situation complexe.

Le dispositif « 100% Santé », mis en place pour certains soins dentaires, garantit un remboursement intégral si vous bénéficiez d'un contrat de mutuelle dit "responsable". Le professionnel de santé doit vous fournir un devis incluant ces options. 

Nous vous recommandons de vérifier avec votre dentiste que le devis initial inclut bien les prestations du panier 100% Santé. En cas de désaccord persistant avec votre mutuelle, il pourrait être judicieux de consulter un médiateur pour obtenir une clarification complète et équitable de votre situation.

Nous apprécions votre démarche proactive pour comprendre vos droits et vous remercions de contribuer à améliorer nos services.

Bien à vous
Géraldine

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