Demande d’ALD perdu par la CPAM 63

Ressenti de l'usager : Négatif

En décembre 2025, j'ai fait deux demandes d'ALD pour deux pathologies différentes. Une avec le médecin A vers le 15 novembre, une avec le médecin B vers le 22 novembre. Celle du médecin A a été acceptée, celle du médecin B aurait, d'après elle, été refusée.
Précisons aussi que la demande du médecin B est pour une pathologie qui a la même base de protocole depuis 2009 qui s'alourdit avec les années, donc aucune raison apparente de refuser l'ALD, les changements faits sur les tickets exonérateurs ne changeant pas sur ces interventions-là.
Cependant, de mon côté je n'ai jamais reçu de notification ni de refus ni d'acceptation pour celle-ci. J'ai contacté à de nombreuses reprises la CPAM pour avoir le courrier de refus qui ne m'a toujours pas été envoyé, ni sur Ameli, ni par courrier. De leur côté, suite aux sollicitations, personne ne semble trouver cette demande, il semblerait même qu'il n'y a eu aucune demande à cette période.
J'en dois saisir un avocat pour faire mon rapport et préparer une rencontre au tribunal qui semble inévitable au vu de l'inaction de la CPAM du Puy-de-Dôme.

Corail le 13/06/2026 - Puy-de-Dôme

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM CLERMOND FERRAND

Bonjour Corail,

Nous avons pris connaissance de votre situation concernant vos demandes d’Affection longue durée (ALD) et nous sommes désolés pour les désagréments rencontrés.

Toutefois, au vu des éléments que vous décrivez, il est tout à fait possible que la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) n’ait tout simplement jamais reçu la demande envoyée par le médecin B. Cela expliquerait à la fois l’absence de notification, l’impossibilité pour les conseillers de retrouver la trace du dossier et le fait qu’aucun refus officiel ne vous ait été transmis.

Dans ce cas, la solution la plus rapide serait peut‑être de demander au médecin B de refaire la demande d’ALD. Une nouvelle transmission permettrait de repartir sur une base claire et d’éviter d’attendre indéfiniment un document qui n’existe peut‑être pas dans leur système.

Votre retour est précieux, et nous espérons que ces informations vous aideront.

Bien à vous
Betty
Date de la 1ère réponse 15/06/2026

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