Très mauvaise prise en charge des arrêts maladie et du suivie

Ressenti de l'usager : Négatif

La CPAM 13 est devenue une calamité.
À croire que la plupart des personnes qui y travaillent ne sont pas formées ou sont des bons à rien.

En avril 2025, la CPAM a bloqué mon dossier médical, demandant une copie de l’arrêt de la période du mois de juin 2024. Une erreur en ma faveur, lol : 3 jours non indemnisés pour 5 mois de dossier bloqué en demi-solde. La catastrophe financière.

Pour cet arrêt du mois de juin 2024, que mon médecin avait fait correctement, j’ai reçu sur mon espace personnel un courrier m’informant d’une erreur sur l’arrêt et qu’il fallait un duplicata « annule et remplace » car l’arrêt débutait le samedi (prolongation en mi-temps thérapeutique). Ce n’était donc pas un arrêt initial.

Mon médecin s’est donc exécuté et les mois suivants sont passés. En avril 2025, je constate que mes IJS ne sont plus indemnisés et commence le parcours du combattant, où l’on me donne diverses raisons, toutes différentes.

Au début, on me dit que mon dossier est bloqué pour être réévalué par le service du médecin conseil. Je patiente 1 mois, puis 2 mois, en les contactant, car je prends du retard sur toutes mes charges, ce qui engendre un énorme stress. D’ailleurs, je dois être à nouveau en arrêt, car avec ces gros ennuis, ma tension est en permanence entre 17 et 19. Je me retrouve donc avec de l’hypertension et à être traité pour une nouvelle pathologie.

En juillet, en me déplaçant dans une annexe CPAM, on me dit que mon dossier est bloqué car il y a une erreur sur l’arrêt du mois de juin 2024. Trois mois se sont écoulés en demi-solde, et il faut que je leur transmette l’arrêt pour la période du 1er au 30 juin.

J’ai toujours cet arrêt, puisque c’est ce qu’avait fait mon médecin avant qu’on me demande de le corriger. Je le leur transmets et, deux semaines plus tard, on me dit qu’il faut que mon médecin fasse un « annule et remplace » de ce même arrêt. Bien sûr, mon médecin est en vacances… Bref, il aura fallu encore un mois pour que tout soit régularisé.

Mécontente le 18/10/2025 - Bouches-du-Rhône

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM MARSEILLE

Bonjour Mécontente,

J’ai bien pris connaissance de votre message, reçu au sein de notre service,l’Assurance Maladie.
Si vous estimez que le traitement de votre dossier n’est pas satisfaisant, je vous invite à effectuer une réclamation auprès de votre caisse. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.


Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé en agence ou téléphonique auprès de votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie afin de faire un point sur votre situation. Les coordonnées de l'accueil le plus proche de chez vous sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr.

Bien à vous
Pour l'Assurance Maladie, Laetitia
Date de la 1ère réponse 20/10/2025

Cette réponse a été générée par une IA à 26 % et vérifiée par un agent.

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