ALD et Indemnités journalières

Ressenti de l'usager : Négatif

Les interlocuteurs de la CPAM de Lyon sont avenants, mais l'argumentation ne s'appuie sur aucun fondement légal et/ou réglementaire. Nous sommes plusieurs à noter que cette caisse d'assurance maladie ne traite pas les IJSS en cas d'ALD au titre de l'ALD si le ou les arrêts ne sont pas d'au moins 6 mois continus ... Le médecin qui prescrit l'arrêt coche ALD mais c'est pris en charge sur de la maladie classique (notamment imposition fiscale) ...Soit disant que le médecin traitant doit refaire des démarches auprès du médecin conseil pour réaliser un protocole spécifique au titre des arrêts de travail distinct du protocole de soin 100%; même les experts sur le Forum de l'assurance maladie préconise de saisir le médiateur...

Voyageur le 14/10/2025 - Rhône

Posté par Un proche de la personne concernée

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Réponse du service CPAM RHONE

Bonjour Voyageur,

Nous avons bien pris note de vos observations concernant le traitement des indemnités journalières pour les affections de longue durée (ALD) par la CPAM de Lyon. Nous sommes désolés pour la confusion et l'incompréhension que cela a pu engendrer. 

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Si des doutes persistent, l'intervention d'un médiateur pourrait effectivement être utile pour clarifier cette situation. 

Merci de nous avoir partagé votre expérience qui nous aide dans notre démarche d'amélioration continue de nos services. 

Bien à vous
Géraldine
Date de la 1ère réponse 14/10/2025

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