Remboursement impossible après une hospitalisation coûteuse

Ressenti de l'usager : Négatif

Après une hospitalisation avec intervention chirurgicale, j’ai dû payer des frais médicaux très élevés (plusieurs milliers d’euros). J’ai transmis tous les documents demandés à plusieurs reprises à l’Assurance Maladie, mais je n’ai reçu aucun remboursement depuis plus d’un an. Le traitement administré pendant mon séjour m’a provoqué une urticaire généralisée, ce qui aurait nécessité un suivi médical précis. Pourtant, je n’ai jamais obtenu d’information sur les médicaments utilisés. Le médecin m’avait indiqué qu’il me recontacterait après vérification, mais je n’ai jamais reçu de retour. J’ai tenté de joindre les services par téléphone et par l’intermédiaire de professionnels de santé, sans succès. Cette absence de transparence et de communication représente un risque grave pour ma santé en cas de nouvelle urgence. Je me sens totalement ignorée par l’Assurance Maladie. Il est urgent d’améliorer le suivi des dossiers, la clarté des démarches et l’accès aux données médicales pour les assurés.

Antoinette le 04/10/2025 - Yvelines

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM VERSAILLES

Bonjour Antoinette,

Nous vous remercions d'avoir porté à notre connaissance votre expérience et comprenons votre inquiétude.

Concernant le remboursement de vos frais médicaux, je vous conseille de faire un point complet avec votre caisse primaire d'assurance maladie lors d'un rendez-vous personnalisé. Vous pouvez prendre ce rendez-vous depuis la page d'accueil du compte ameli ou par téléphone, au 36 46.

Pour ce qui est de votre suivi médical, je vous invite à reprendre contact avec l’hôpital dans lequel votre intervention chirurgicale a eu lieu afin d'en savoir plus sur les traitements utilisés lors de votre hospitalisation. Vous pouvez effectivement demander à accéder au dossier médical détenu par l'hôpital. 

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter cet article issu du site service-public.gouv.fr qui fait le point sur le dossier médical.

Bien à vous,
Christelle
Date de la 1ère réponse 06/10/2025

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