CPAM - AMELI et agents CPAM

Ressenti de l'usager : Négatif

Informations contradictoires des agents de la CPAM au téléphone qui font trainer un remboursement de soins à l'étranger depuis 6 mois pour quelques centimes remboursés par la CPAM et surtout bloque le remboursement de la mutuelle beaucoup plus important. Énorme manque à gagner pendant six mois et pour quelques centimes d'euros remboursés par la CPAM.
Et il est surtout inadmissible et scandaleux que plusieurs agents de la CPAM aient été incapables de donner une information très simple, ils sont tout de même formés pour ça. Le FAQ ne répond jamais à des réponses précises, que des réponses bateaux, qu'on connait par cœur depuis le temps qu'on envoie des dossiers.
Il est difficile de comprendre comment envoyer un message par son compte AMELI, le CHATBOT ne comprenant rien depuis le début. Quand on y arrive, on voit à peine le lien pour envoyer le message, noyé au milieu d'un message trop long.
Les messages sont limités à 1000 caractères. C'est peu pour expliquer une situation complexe.
On ne peut envoyer aucune pièce jointe ce qui éviterait des messages longs, serait beaucoup plus parlant pour le traitement des dossiers, sachant que la CPAM a déjà les originaux en sa possession. Quand on arrive enfin à envoyer un message, les réponses des agents soit ne veulent rien dire, soit sont tellement bateaux qu'on a l'impression que les agents ne se sont même donné la peine de comprendre le dossier, soit utilisent une très mauvaise lntelligence Artificielle, soit sont complètement hors-sujet.
Les remboursements de soins à l'étranger, même concernant l'Union Européenne : plus de 3 mois de délais, quand la CPAM, ne réclame pas de documents en plus, le délai de 3mois repartant à zéro à chaque demande complémentaire.
En bref, AMELI est un site très vieillot et pas intuitif pour 2 sous, qu'il serait urgent de mettre à jour. La formation des agents de la CPAM laissent franchement à désirer.

Vero le 01/10/2025 - Hauts-de-Seine

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM NANTERRE

Bonjour Vero,

Nous vous remercions de partager votre expérience concernant le remboursement de soins à l'étranger. 

Les délais de traitement peuvent effectivement être variables, notamment pour les soins à l'étranger. Nous vous conseillons de vérifier régulièrement votre espace personnel sur ameli.fr, rubrique "Mes démarches", pour le suivi de votre dossier. Si des difficultés persistent, une réclamation formelle auprès de votre caisse d'assurance maladie peut être envisagée.

Concernant le site ameli, nous prenons bien en compte vos remarques.

Nous vous remercions pour votre contribution à l'amélioration de nos services.

Cordialement,
Marlène
Date de la 1ère réponse 02/10/2025

Cette réponse a été générée par une IA à 84 % et vérifiée par un agent.

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