Ne tombez surtout malade

Ressenti de l'usager : Négatif

Suite à une présomption de phlébite, mon médecin traitant m'a envoyé en urgence chez mon phébologue qui m'a pris entre 2 clients.

Le phlébologue m'a remis la feuille de soins papier (oui il en est encore au papier). 15j + tard je m'aperçois que la CPAM m'a remboursé à hauteur de 30% au lieu des 70%.

Évidemment, impossible d'échanger par mail via le site AMELI.

Nous réussissons à joindre une jeune personne au téléphone visiblement peu au courant du sujet mais qui se renseigne. Réponse : "le phlébologue n'aurait pas joint un courrier du médecin traitant confirmant que la procédure a bien été respectée".

Je revois mon médecin traitant et mon phlébologue lors de consultations et l'un et l'autre nous confirment avoir respectés la procédure et avoir autre chose à faire que de remplir des papiers pour la CPAM.

Dont acte. J'ai préféré en rester là à tort vu les montants en jeu (20€ avec ma prise en charge de ma mutuelle ). Mais cela est totalement anormal.

PIETRUS le 25/06/2025 - Seine-Maritime

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM ROUEN ELBEUF DIEPPE

Bonjour PIETRUS,

Nous avons bien reçu votre message et sommes désolés pour les complications que vous avez rencontrées concernant votre remboursement.

Concernant la consultation chez votre phlébologue, nous confirmons qu'un courrier de votre médecin traitant est requis pour le remboursement optimal, conformément au parcours de soins coordonnés.

Si vous avez bien remis une prescription à ce spécialiste, il est possible que la feuille de soins ait été mal complétée. Dans ce cas, il convient de demander une feuille de soins rectificative à votre phlébologue, afin que le remboursement soit régularisée.

Au besoin, n'hésitez pas à réitérer votre appel auprès d'un conseiller de votre CPAM pour comprendre la raison de cette minoration.

Nous apprécions votre retour, qui nous aide à améliorer nos services.

Bien à vous
Betty
Date de la 1ère réponse 26/06/2025

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