Service de messagerie Ameli : une dégradation préoccupante

Ressenti de l'usager : Négatif

Je souhaite signaler une nette dégradation de la qualité des réponses reçues via la messagerie de l’espace personnel Ameli.
J’ai récemment posé une question simple concernant mon compte, en particulier sur le non-respect du plafond annuel de 50 € de franchise médicale, et la possibilité d’obtenir le remboursement du trop-perçu. Malheureusement, la réponse reçue ne répondait pas du tout à ma demande. Au lieu d’une explication claire ou d’une vérification de ma situation, j’ai reçu un message très long, manifestement généré par une intelligence artificielle. Ce message contenait des extraits de lois, des explications très générales, voire hors sujet, et des liens vers des vidéos YouTube pour apprendre à utiliser le site Ameli. Mais à aucun moment ma question précise n’a été réellement traitée.
Je comprends et soutiens l’usage de l’IA pour améliorer la rapidité du service, mais cela ne doit pas se faire au détriment de la qualité. Une relecture humaine devrait permettre de s’assurer que les réponses soient pertinentes et personnalisées. En l’état, ce système donne l’impression que les demandes des assurés ne sont ni lues ni considérées sérieusement, ce qui est très frustrant.
J’espère que ce retour pourra être pris en compte afin d’améliorer le service rendu aux usagers.

Mirabelle le 19/06/2025 - Hauts-de-Seine

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM NANTERRE

Bonjour Mirabelle,

Nous vous remercions pour votre retour concernant les réponses reçues via l'Espace d'échanges de votre compte ameli et sommes désolé pour la gêne occasionnée. 

Votre caisse d'Assurance Maladie dispose d'un délai de 5 ans pour recouvrer les participations forfaitaires et les franchises médicales. De plus, seuls les compteurs sont plafonnés, contrairement aux déductions. En d'autres termes, bien que chaque compteur ne puisse pas dépasser 50 euros par an, le montant déduit n'est pas plafonné. C'est pourquoi vous pouvez constater une déduction au delà de 50 euros depuis le début de l'année.

Vous trouverez dans ce topic issu du forum ameli de plus amples informations concernant les participations forfaitaires et franchises médicales.

Merci de contribuer à l'amélioration de nos services, et nous espérons que ce retour contribue à une meilleure expérience.

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Elodie
Date de la 1ère réponse 20/06/2025

Cette réponse a été générée par une IA à 51 % et vérifiée par un agent.

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