Demande de clarification de remboursement CPAM et recherche de documents sur AMELI

Ressenti de l'usager : Positif

J'ai appelé par téléphone la CPAM afin, d'une part, d'avoir des explications sur le faible remboursement d'une consultation. La conseillère m'a informé de l'augmentation du non remboursement des frais médicaux (2€) et de la régularisation des frais de médicaments (1€ par boîte). Il aurait été souhaitable que j'en soit avisée par courriel lorsque les prélèvements ont été effectués .

D'autre part, je recherchais un décompte qui me permettrait d'obtenir un remboursement par ma mutuelle. J'ai courtoisement expliqué à la conseillère ma contrariété de n'avoir pu obtenir satisfaction après plusieurs tentatives infructueuses sur AMELI. La conseillère m'a aimablement rappelé la démarche à suivre, telle que je l'avais faite, et m'a expliqué, très gentiment, qu'il lui était impossible de m'adresser ce document personnel. Ce que j'ai trouvé regrettable.

Nous avons mis fin à notre conversation après nous avoir mutuellement souhaité une bonne fin de journée... et bon courage.
J'ai réussi à résoudre mon problème en sollicitant, par téléphone en soirée, ma fille ainée qui avait eu la même difficulté.

Lucrèce le 28/04/2025 à 95400 Villiers-le-Bel

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM CERGY PONTOISE

Bonjour Lucrèce,

Merci pour votre retour concernant votre expérience avec la CPAM. Nous sommes désolés pour les désagréments rencontrés au sujet de vos remboursements et l'accès aux documents.

Pour recevoir des informations sur vos remboursements et le prélèvements des participations forfaitaires et franchises médicales, nous recommandons de vérifier régulièrement votre compte en ligne ameli rubrique "Mes paiements". Concernant vos décomptes, il est possible de les télécharger directement depuis votre espace personnel si des informations n'ont pas été transmises à votre mutuelle.

Si vous souhaitez obtenir un accompagnement au sujet de l'utilisation du compte ameli, vous pouvez vous rapprocher d'un conseiller spécialisé "France services".

Les coordonnées et les horaires de la France services la plus proche de chez vous se trouvent sur ce lien :https://www.france-services.gouv.fr/

Nous vous remercions de votre contribution et restons à votre écoute pour toute amélioration possible des services proposés.

Bien à vous
Géraldine
Date de la 1ère réponse 29/04/2025

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