Litige avec la CPAM qui évoque un arrêt maladie de 3 ans au lieu de 8,5 mois réellement, IJ non payées

Ressenti de l'usager : Négatif

Copie du RAR envoyé le 14/01/2025 à :
Commission de recours amiable
CPAM du Val d’Oise
Assurance Maladie du Val d’Oise
95017 CERGY PONTOISE CEDEX


Madame, Monsieur,

Vous trouverez ci-joint votre courrier du 04/11/2024, relatif à l’indemnisation de mon arrêt de travail, qui est erroné et non fondé.

En effet, votre lettre fait état d’un arrêt de travail de travail arrivant à la durée maximale de 3 ans, le 02/06/24, or, comme je vous l’ai indiqué à maintes reprises lors de mes multiples appels téléphoniques et envois de messages comprenant mes arrêts de travail consécutifs à mon agression le 08/05/2023 + fiches de paies, mon arrêt est réellement d’une durée de : 231 jours détaillés comme suit :
1/ du 21/09/23 au 26/10/2023 6
2/ du 26/10/23 au 27/11/2023 32
3/ du 28/11/23 au 12/01/2024 46
4/ du 13/01/24 au 31/01/2024 20
5/ du 01/02/24 au 03/03/2024 31
6/ du 22/04/24 au 07/06/2024 96
total jours arrêts maladie agression : 231

Vous conviendrez donc aisément que 231 jours réels d’arrêt ne correspondent pas du tout à 1095 jours représentant 3 ans d’arrêt.

Vous trouverez également, ci-inclus, un acte de mariage annoté pour mon divorce ainsi que mon dernier arrêt de maladie.

Je vous réitère donc ma demande d’être dûment indemnisée sur la période que vous n’avez pas prise en compte suite à cette erreur : du 03/06/2024 au 07/06/2024. Cinq (5) jours restent à m’indemniser et mon dossier doit être rectifié car je n’ai pas eu d’arrêt de maladie de 3 ans.

Vous en remerciant par avance, Cordialement,

Clo2025! le 21/04/2025 à 95130 Franconville

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM CERGY PONTOISE

Bonjour Clo2025!,

Merci pour votre retour détaillé concernant l'interruption de votre indemnisation.

Si vous êtes en désaccord avec votre caisse d'Assurance Maladie, vous avez la possibilité de contester la décision apportée en suivant les voies de recours indiquées dans le courrier que vous avez reçu.

Nous prenons en considération vos efforts pour clarifier votre dossier, et nous vous remercions pour votre patience.

Bien à vous
Betty
Date de la 1ère réponse 22/04/2025

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