Appel CPAM pour remboursement frais de santé

Ressenti de l'usager : Négatif

Cela a débuté par le remboursement effectué au professionnel de santé, alors que c’est moi qui avais réglé. Je m’en suis rendu compte seulement en consultant mon compte Ameli, après avoir attendu assez longtemps.

J’ai donc dû appeler la CPAM, qui m’a confirmé leur erreur et m’a indiqué qu’ils allaient procéder au remboursement. Plus d’un mois après, n’ayant aucune nouvelle, je rappelle, et l’on m’explique que la totalité du remboursement a été utilisée pour le paiement des forfaits. Pourquoi pas, mais j’aurais aimé être au courant. Cela n’est mentionné nulle part.

Ensuite, dans l’attente du remboursement par la mutuelle, cette dernière me signale que le décompte fourni n’est pas bon. La CPAM me certifie que celui-ci est correct, et je commence à en avoir assez de me faire balader. La personne me dit que le travail a bien été fait de leur part, et lorsque je lui rétorque que non - sinon le remboursement m’aurait été fait à moi dès le départ, et non au professionnel -, la personne me raccroche au nez (c’est peut-être mérité, mais tout de même pas à ce point).

Enfin voilà, bravo ! (Pas de remboursement mutuelle pour ma part.)

GM31 le 03/07/2025 - Haute-Garonne

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM TOULOUSE

Bonjour GM31,

Merci d'avoir partagé votre expérience avec nous. Nous sommes désolés pour les complications rencontrées à l'occasion du remboursement de vos soins. 

Si vous souhaitez en apprendre davantage, vous pouvez consulter ce topic qui aborde le sujet des participations forfaitaires et franchises médicales. Ces retenues sont détaillées depuis la rubrique mes paiements de votre compte ameli. 

Nous vous remercions pour votre commentaire qui nous aide à identifier et à améliorer nos services.

Bien à vous
Géraldine
Date de la 1ère réponse 04/07/2025

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