Réclamation suite à un remboursement

Ressenti de l'usager : Négatif

Je rencontre un problème dû à une erreur de codification sur ma feuille de remboursement, et ma complémentaire devant respecter la codification de la CPAM, il me manque 738,55€ de remboursement.
Donc je suis en train de me battre avec la CPAM pour changer cette erreur.
Je viens de renvoyer mon dossier à la CPAM en recommandé pour réviser mon dossier. J'espère qu'ils vont revoir mon problème.

Prune le 14/04/2025 - Maine-et-Loire

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM MAINE ET LOIRE

Bonjour Prune,

Nous notons que vous rencontrez des difficultés avec le remboursement lié à une erreur de codification sur votre feuille de remboursement, et nous sommes désolés pour ces complications. Étant donné la situation, il est essentiel de s'assurer que les informations codifiées soient en accord avec les tarifs reconnus par la CPAM. Si le problème provient d'une erreur de codification, le type de médecin consulté et la convention à laquelle il adhère (secteur 1 ou 2, Optam) peuvent influencer le montant du remboursement.

Nous vous recommandons de vérifier ces aspects et, en dernier recours, de consulter le site https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F1069 pour des informations détaillées sur les démarches supplémentaires possibles.

Merci pour votre patience, et nous restons attentifs à vos besoins d'éclaircissement.

Bien à vous
Pour l'Assurance Maladie, Laetitia
Date de la 1ère réponse 15/04/2025

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