Déception

Ressenti de l'usager : Négatif

J'ai contacté l'assurance malade car je n'ai pas été indemnisée pour mon arrêt maladie qui dure depuis 4 mois.

Il manquait deux pièces, je n'en est pas été avertie. En prenant rdv téléphonique, j'ai donc compris que ces deux pièces empêchaient les indemnisations de m'être fournies.

Malgré une plateforme numérique, qui nous permet de recevoir des notifications, prendre des rdv, consulter notre historique, recevoir des courriers, il faut envoyer un courrier en papier pour transmettre les pièces et expliquer à l'écrit la situation que nous avons déjà expliqué par oral avec un agent.

Une fois le courrier envoyé et avoir patienté un délai de deux semaines comme conseillée, j'ai de nouveau repris rdv. Mon courrier a été reçu mais n'a pas été traité. L'agent m'indique qu'elle passe mon dossier en urgence. Elle me conseille de patienter une semaine et de reprendre rdv. Ce que je fais. Toujours pas d'indemnité et pas de délai fourni pour me permettre de savoir lorsque j'aurai mes indemnités.

Pourtant, on me confirme que mon dossier est complet. Impossible d'avoir une autre personne en ligne ni d'être transférée au service en charge de mes indemnités pour faire une réclamation.

La personne en ligne me conseille seulement de reprendre rdv une nouvelle fois dans une semaine et espérer que mon dossier est traité.
Un mot : lunaire.

linchar le 06/04/2025 - Paris

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM PARIS

Bonjour Déception,

Nous vous remercions pour votre retour concernant l'indemnisation de votre arrêt maladie prolongé. Nous sommes désolés pour les difficultés rencontrées dans le traitement de votre dossier. 

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Merci de votre patience et de votre compréhension, votre retour est précieux pour améliorer notre service.

Bien à vous
Géraldine
Date de la 1ère réponse 07/04/2025

Cette réponse a été générée par une IA à 47 % et vérifiée par un agent.

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