Beaver 28/01/2025 Jura (39)

Ressenti négatif

Aucune possibilité d'obtenir des informations claires sur Ameli

Mes deux oreilles sont appareillées (appareil classe 1) depuis l'automne dernier. J'ai acheté un gros stock de piles pour ne pas être à cours. J'ai une facture. Cela fait deux fois que j'adresse une question à l'assurance maladie via mon espace sur le site ameli pour connaître la marche à suivre pour être remboursée de mon achat. La réponse est à chaque fois machinale et ne correspond pas du tout à ma demande : "les accessoires nécessaires à l'utilisation d'une prothèse auditive sont pris en charge sans nouvelle prescription médicale autre que celle initiale de prescription de l'équipement.
Ils sont remboursés à 60 % sur la base des tarifs en vigueur.
La prise en charge des piles auditives se fait sur la base d'un nombre
limité de piles remboursables annuellement fixé de 3 à 10 paquets de 6 piles selon leur capacité. Cette limitation est fixée par appareil.
Vous trouverez de plus amples informations sur votre site www.ameli.fr, rubrique Menu > Vous informer > Remboursements > Ce qui est remboursé > Soins et prothèses dentaires, optique et audition > Prothèses auditives."
Cela contrevient complètement aux engagements Services Publics + : "Vous bénéficiez d’un accompagnement adapté à votre situation personnelle" et "Vous pouvez facilement entrer en contact avec vos services publics" (passage obligé par un chatbot pour pouvoir accéder à son espace d'échanges).
Du pur mépris à l'égard des citoyennes et citoyens.

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM ST LO

Bonjour Beaver,

Nous avons bien pris connaissance de votre retour concernant votre prise de contact via l'Espace d'échange de votre compte ameli.

Pour obtenir un remboursement, il est important de vous assurer que les accessoires nécessaires à l'utilisation de votre prothèse auditive figurent sur la liste des produits et prestations remboursables. Comme indiqué par retour de courriel, les piles auditives sont prises en charge à hauteur de 60 % avec un nombre de paquets remboursables par an fixé selon le type d'appareillage. Les informations détaillées sont disponibles sur le site ameli.fr.

A partir de ces informations, vous pouvez demander le remboursement à votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM). Il convient d'adresser la feuille de soins au format papier à votre caisse de rattachement.

Nous vous remercions pour votre patience et votre engagement à améliorer nos services.

Bien à vous
Betty
Date de la 1ère réponse 29/01/2025

Cette réponse a été générée par une IA à 74 % et vérifiée par un agent.

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