Clinique et CMU

Ressenti de l'usager : Négatif

Suite à une nuit passée dans une clinique j'ai reçu une facture alors que j'ai donné ma carte vitale et mon attestation CMU à l'accueil.

Lors de l'entretien téléphonique avec la cpam on m'a indiqué que je ne devais pas régler et que la clinique s'était trompée et que c'était son problème et pas le mien. J'ai eu le service facturation de la clinique qui m'a confirmé s'être trompé car j'avais une autre mutuelle que la sécu (on a le droit de choisir même à la cmu) et qu'elle allait contacté la sécu pour voir ce qu'elle pouvais faire car je ne pouvais pas payé. Elle m'a rappelé pour me dire qu'elle avais vu avec eux et qu'elle devais annuler puis recommencer la demande en cochant les "bonnes cases", et que si je n'avais pas de nouvelles d'ici quelques jours tout était réglé.

Deux mois après on m'envoie une facture de la clinique !
J'appelle et on me dit que la sécu à refusé le règlement ! Qu"elle n'a pas à subir les problèmes de la sécu.

Et moi alors ? J'attends mon RDV tél avec la CPAM et ne compte pas payé car je n'en ai pas les moyens. Ras le bol...

MARRE le 20/01/2025 à 61230 La Trinité-des-Laitiers

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM ALENCON

Bonjour MARRE,

Merci de nous avoir fait part de votre expérience concernant la facturation injustifiée après votre séjour en clinique. Pour clarifier la situation, il semble que la clinique doit soumettre correctement la demande de remboursement en cochant les cases appropriées en lien avec votre couverture Complémentaire santé solidaire. 

Il serait judicieux de demander à la clinique de renvoyer la demande de remboursement avec les informations correctes à la CPAM. 

Merci pour votre patience, et nous espérons que cette situation sera bientôt résolue.

Bien à vous
Pour l'Assurance Maladie, Elodie
Date de la 1ère réponse 20/01/2025

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