Simulateur CSS

Ressenti de l'usager : Négatif

J’ai fait une simulation pour la CSS. Le simulateur m’indique que j’ai droit à la CSS avec participation financière.
J’ai donc été faire ma demande à la CPAM. Et là, surprise, il s’avère que je n’ai pas le droit à la CSS ( je dépasserai de seulement 10 euros par mois!!!).
Les revenus fournis au simulateur ainsi qu’à la CPAM sont exactement les mêmes! Je viens de refaire une simulation sur votre simulateur et j’ai encore une acceptation avec participation financière. Alors que la CPAM m’a fournit une attestation de refus!
J’aimerai bien comprendre pourquoi cette différence ! Sinon il faudrait peut être mettre votre simulateur à jour!!

ChaCha le 25/10/2024 à 44600 Saint-Nazaire

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM de Loire Atlantique

Bonjour ChaCha,

Merci d'avoir partagé votre expérience avec notre service de simulation pour la Complémentaire Santé Solidaire.

Nous sommes désolés pour la différence entre les résultats de la simulation et la décision finale. Il est important de noter que le simulateur offre une estimation basée sur les informations saisies. Cependant, la CPAM réalise une vérification approfondie des données financières lors de l'examen de votre demande, ce qui peut expliquer cette discordance.

Pour plus de précisions sur votre situation, vous pouvez vérifier si vos critères d'éligibilité ont bien été pris en compte. Cela vous assurera de la précision des données fournies.

Enfin, si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?".

Nous apprécions vos retours, qui nous aident à améliorer nos outils et services.

Bien à vous
Betty
Date de la 1ère réponse 28/10/2024

Cette réponse a été générée par une IA à 82 % et vérifiée par un agent.

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