Différends suite à informations incomplètes et fausses de la CPAM qui ont abouti au blocage de mon compte et sans préavis

Ressenti de l'usager : Négatif

Séjours à l'étranger.
Ce qui suit a été fait par la CPAM sans informations essentielles sur les exigences de durée des séjours à l'étranger :
- l'accueil du guichet CPAM, me fait remplir le Cerfa pour que les soins me soient remboursés des frais engagés à l'étranger.
- puis je dois ajouter la facture des frais et en garder des copies.
- puis ne rembourse pas les soins ALD car prévisibles.
- puis m'informe que les remboursements ne seront qu'à hauteur de 45% (mais info introuvable dans dossier ou messagerie).
- puis demande d'adresser le courrier à Rennes.
- puis Rennes me le renvoie. Il doit passer par CPAM.
Je reçois en septembre 2023 deux notifications d'indûs pour remboursements à tort en 2020 et 2021. La médiation a échoué.
Après une question en messagerie, mon compte a été fermé et bloqué le lendemain. Je ne peux plus contacter la CPAM hors appels téléphoniques taxés.

Ninja le 04/09/2024 - Sénégal

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM TOULON

Bonjour Ninja,

Nous avons bien pris note de votre retour concernant les remboursements de soins à l'étranger et sommes désolés des difficultés que vous avez rencontré. 

Les soins programmés à l’étranger hors de l'Union Européennes sont pris en charge de manière exceptionnelle sur demande au médecin conseil du Centre national des soins à l’étranger. 

Vous trouverez davantage d'informations à ce sujet en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Soins programmés à l'étranger : votre prise en charge".

Nous vous remercions pour votre témoignage contribuant à l'amélioration de nos services.

Cordialement,
Géraldine
Date de la 1ère réponse 05/09/2024

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