Congés paternité - procédure pas claire

Ressenti de l'usager : Négatif

Attente interminable au téléphone pour au final tomber sur des personnes qui se contredisent. Les process sont tellement complexes que personne n'y comprend rien, pas même ceux qui travaillent à la CPAM et qui prennent les appels...Un congé paternité / maternité est pourtant une situation basique, vue, revue, re-revue, archi-connue quelle que soit la situation de celui qui appelle. Pourtant, personne n'est capable d'indiquer ce qu'il faut faire pour être indemnisé. On recoit un courriel sur notre boite Ameli avec un cerfa 11135*04 à remplir, alors que dans le même temps l'employeur fait la même démarche en dématérialisé. L'employeur dit ne pas devoir remplir le cerfa car déjà fait en dématérialisé, et la sécu de son coté attend une réponse à ce formulaire. Resultat : on ne sait pas si la demande d'indemnisation sera prise en compte, et au téléphone nous n'avons pas de réponse claire à la question.

Stef59 le 01/08/2024 à 59000 Lille

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM LILLE DOUAI

Bonjour Stef59,

Nous avons pris note de votre retour concernant les difficultés rencontrées lors de vos échanges avec l'Assurance Maladie pour votre congé de paternité. 

Nous tenons à souligner que votre situation, ainsi que les retours de tous les usagers, sont essentiels pour nous et contribuent à l'amélioration constante de nos services. Nous vous remercions donc pour ce témoignage.

Vous trouverez un point complet sur les conditions d'ouverture de droits et modalités de calcul d'un congé paternité sur notre site ameli.fr dans cet article intitulé : "Le congé de paternité ou d’accueil de l’enfant".

À noter que si vous êtes salarié, les démarches incombent à votre employeur. C'est à lui d'adresser à votre caisse les différents documents pour l'examen de vos indemnités journalières.

Au delà de ces informations générales, je vous suggère de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" pour faire un point personnalisé sur votre dossier.

Enfin, si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Bien à vous,
Audrey
Date de la 1ère réponse 02/08/2024

Cette réponse a été générée par une IA à 46 % et vérifiée par un agent.

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