Dossier toujours pas traité après 9 mois et échanges lunaires CPAM

Ressenti de l'usager : Négatif

Ancienne expatriée, je suis rentrée en France il y a un peu moins d'un an.
Un joli sac de nœuds entre CAF et CPAM va commencer.
Je transmets tout, dans des délais très courts. Je fais en sorte que mon dossier soit en ordre le plus rapidement possible à chaque fois.
Je passe les détails des ping-pong habituels où, à chaque étape, il manque un document, alors qu'il n'est pas demandé dans le formulaire de base.
J'ai quand même eu 3 échanges absolument lunaires:
-Le premier avec la CPAM qui bloquait mon dossier depuis plusieurs semaines. J'appelle et on me dit "votre dossier est bloqué car il nous manque votre RIB, il n'est pas encodé dans votre dossier". Je suis surprise et j'explique qu'on me l'a déjà demandé 3 fois et que je l'ai déjà envoyé 3 fois. Réponse "ah ben oui je sais, j'ai même le scan sous les yeux, c'est juste qu'il n'a pas été encodé dans votre dossier, je vais faire une demande au service concerné pour qu'il l'encode". J'en ris (jaune) tellement ça me parait surréaliste. Avec mes proches c'est devenu un running-gag où on s'imagine l'organisation en interne: alors voici le service encodage Rib, ici c'est le service encodage adresse, à ne pas confondre avec le service encodage adresse mail".
-Toujours la CPAM qui après 4/5 mois de traitement bloque à nouveau mon dossier, car ils ont besoin d'une réponse de la CAF avant de pouvoir couvrir mes enfants. Quand je demande le délai de traitement, on me répond "ah nous on a fait notre travail madame, maintenant c'est dans les mains de la CAF". C'est assez surprenant de s'entendre dire avec fierté que le travail a été fait quand il a fallu que j'appelle toutes les semaines pendant presque 2 mois pour faire avancer mon dossier.
La suite dans un post sur la CAF. Pour info, 9 mois après rien n'a bougé et mes enfants n'ont toujours pas de couverture santé et mon dossier Caf est toujours gelé.

Epuisée des démarches le 16/07/2024 - Pas-de-Calais

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM ARTOIS

Bonjour Épuisée des démarches,

Nous prenons note des difficultés exprimées et sommes navrés pour les désagréments causés. 

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Enfin, si vous avez déjà déposé une réclamation et qu'elle n’aboutit pas, vous pouvez contacter la médiation de votre caisse. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique "Comment saisir le médiateur ?"

Bien que nous ne puissions intervenir directement sur votre dossier, nous vous remercions pour ce témoignage et vous souhaitons une issue rapide et favorable de vos démarches.

Bien à vous,
Audrey
Date de la 1ère réponse 16/07/2024

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