Refus remboursement séance de kiné en télétransmission

Ressenti de l'usager : Négatif

Suite au changement de nomenclature intervenu en février 2024, les séances depuis ce changement ne sont pas remboursées par la CPAM Hauts de Seine (nous sommes début mai) alors même que la télétransmission a été effectuée correctement par la kiné.

J'ai déjà fait plusieurs réclamations en ligne sur le site de la CPAM en vain.
Les agents qui répondent aux réclamations ne prennent pas le temps d'analyser le problème et de procéder aux régularisations en interne malgré la description précise que je leur fait du problème et même l'identification de la source qui viennent des services de la sécu en interne. Ils demandent que la kiné refasse un acte, ce qui bien évidemment n'est pas possible.

Il semblerait que d'autres caisses de sécu aient mis à jour leur logiciel et en attendant que cela soit fait, aient procédé aux régularisations manuelles lors des rejets, ayant compris que le problème venait d'eux et non pas du kiné qui lui a appliqué les règles de changement de nomenclature comme exigé.

Merci par avance de régler dans les plus brefs délais ce problème qui date de février.

Kin le 05/05/2024 - Hauts-de-Seine

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM NANTERRE

Bonjour Kin,

Nous avons bien pris en compte votre retour concernant les difficultés avec le remboursement des séances de kinésithérapie par la CPAM des Hauts de Seine. Nous comprenons votre situation et regrettons les désagréments causés.

Nous vous informons que l'amélioration continue de nos services et des processus internes est une priorité afin de mieux répondre aux besoins des usagers comme vous.

Nous vous remercions pour votre patience et pour avoir pris le temps de nous écrire. Cette démarche contribue grandement à l'amélioration de nos services.

Cordialement,
Géraldine
Date de la 1ère réponse 06/05/2024

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