la CPAM du 94 répond à côté des questions !

Ressenti de l'usager : Négatif

J'ai indiqué à ma CPAM du 94 que, dans un de mes remboursements, elle n'avait pas respecté le plafond de 4 euros fixé pour les actes de biologie du même jour et du même laboratoire.
Ma caisse m'a répondu qu'il existe un plafond pour ces actes, sans faire de régularisation ! Etonnant ? Je lui avais aussi indiqué qu'un centre ophtalmo où j'avais fait un test covid, avait également facturé sur mon 100%, une consultation qui n'avait pas eu lieu. Réponse: le remboursement est conforme à la transmission qui a été faite. Je trouve que c'est lamentable et inquiétant.

fantom le 02/11/2023 - Val-de-Marne

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM CRETEIL

Bonjour fantom,

Nous vous remercions d'avoir pris le temps de nous faire part de votre retour concernant le traitement de vos remboursements.

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?" ou en suivant ce lien https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/comment-faire-une-reclamation

Nous vous remercions à nouveau pour votre témoignage et nous vous prions de bien vouloir nous excuser pour les difficultés que vous rencontrez.

Cordialement,
Géraldine
Date de la 1ère réponse 03/11/2023

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