RDV Téléphonique SS - Méconnaissance spécificités ALD + Profession libérale

Ressenti de l'usager : Négatif

Bonjour,
J'ai contacté la Sécurité Sociale pour un RDV téléphonique.
Je souhaitais contester le fait que des jours de carences sont retenus alors que je suis en ALD.
Après consultation de mon dossier, mon interlocuteur affirme que les indemnités journalières n'étaient pas dues car mon arrêt de travail "temps partiel thérapeutique" était un arrêt initial, alors que pour prétendre aux IJ, l'arrêt initial doit être "à temps complet".
A l'issue de l'échange, une rapide recherche m'a permis de valider que dans le cadre d'une ALD, les professions libérale peuvent prétendre aux IJ pour un arrêt initial en "temps partiel thérapeutique".
Je vais être obligé de tout réexpliquer au prochain interlocuteur.

94300 le 19/10/2023 à 94300 Vincennes

Posté par La personne concernée

2 personnes ont vécu une expérience similaire.

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM CRETEIL

Bonjour 94300,

C’est avec la plus grande attention que nous lisons votre expérience.

Nous vous prions d’accepter nos excuses pour les désagréments subis. Vous offrir un service de qualité en tant qu’organisme investi de missions de service public est pour nous essentiel. 

Si vous estimez que le traitement de votre dossier (ou la réponse apportée) n’est pas satisfaisant(e), vous pouvez effectuer une réclamation auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter : https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours

Bien à vous
Isabelle, pour l'Assurance Maladie
Date de la 1ère réponse 20/10/2023

Cette réponse a été générée par une IA à 25 % et vérifiée par un agent.

Comment avez-vous trouvé la réponse ?