Remboursements

Ressenti de l'usager : Négatif

Mon médecin étant à MANSLE 16, il est fermé un samedi matin sur 2 et un disque nous indique qu'il faut nous rendre au cabinet médical de LUXE 16. pour une urgence. Cependant la CPAM m'indique que n'ayant pas eu affaire à mon médecin référent, le remboursement n'est que de 30 %. J'estime que ce n'est pas de ma faute si mon médecin traitant ne travaillait pas ce week-end. Je trouve ces pratiques lamentables.

Guytou16 le 13/10/2023 - Charente

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM ANGOULEME

Bonjour Guytou16,

Nous vous remercions d'avoir partagé votre expérience et sommes navrés des difficultés que vous rencontrez.

En cas d'urgence, vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant qui doit alors cocher la case "Urgence" lors de l'envoi de la feuille de soins. Vous êtes alors remboursé normalement. Je vous invite donc à contacter le médecin que vous avez consulté afin de disposer d'une feuille de soins rectificative que vous pourrez transmettre à votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM).

Vous pouvez consulter cet article issu du site ameli.fr si vous souhaitez obtenir d'avantage d'informations au sujet du rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonnés : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes

Merci encore de votre témoignage.

Cordialement,
Géraldine
Date de la 1ère réponse 16/10/2023

Cette réponse a été générée par une IA à 31 % et vérifiée par un agent.

Comment avez-vous trouvé la réponse ?