Demande de documents erronée. Réclamation qui ne peut aboutir. Une communication désastreuse de la sécurité sociale

Ressenti de l'usager : Négatif

10 mois après la visite de mon fils de 16 ans chez son ophtalmologiste, un courrier de la sécurité sociale me réclame de faire vérifier ou compléter la feuille de maladie. Rien ne manque, je dépose une réclamation auprès de la sécurité sociale. 4 mois plus tard aucun retour, je téléphone pour prendre rdv car il est impossible de prendre rdv sur le site pour ce cas présent. Après 30min je demande un chef de service pour démêler la situation car l'agente est juste capable de me dire qu'il faut redéposer une réclamation. On finit par me dire qu'il aurait fallu déclarer un médecin traitant pour mon fils avant d'aller chez l'ophtalmo. Mon fils venait d'avoir 16 ans et aucun courrier de la sécurité ne m'avait informé qu'il devait avoir sa propre carte de sécurité sociale et de déclarer un médecin traitant. Donc j'ai eu un remboursement minime. En somme des informations demandées par la sécurité sociale infondées, une réclamation laissée lettre morte, des difficultés pour prendre rdv car les cerbères de la sécurité sociale rue Boursault empêchent de prendre Rdv sur place mais dans quel pays vit-on ? et on paie des impôts pour un service aussi désastreux.

Cyrille le 06/10/2023 - Paris

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM PARIS

Bonjour Cyrille,

Nous vous remercions d'avoir pris le temps de partager votre expérience et regrettons sincèrement les difficultés rencontrées.

Nous vous informons qu'à partir de 16 ans, tout enfant est concerné par le respect du parcours de soins et se doit également d'utiliser sa carte Vitale pour tout acte le concernant. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet en prenant connaissance de ce topic disponible depuis notre forum : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1923100-remboursements-retro-actifs ainsi que cet article disponible depuis notre site : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/carte-vitale/carte-vitale

Bien à vous
Isabelle, pour l'Assurance Maladie
Date de la 1ère réponse 09/10/2023

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