Problème de sécurité sociale entre MGEN et CPAM

Ressenti de l'usager : Négatif

Bonjour,

Voilà plus d'1 an que j'ai changé de caisse primaire d'assurance maladie, passant de la MGEN à la CPAM.

Cependant, certains actes médicaux (même chez des spécialistes que je n'ai jamais vu auparavant) continuent de facturer à la MGEN, bien qu'ils ressortent de leur "logiciel" que je suis en fin de droits chez ce dernier.

Cela me pose énormément de problèmes administratifs, devant sans arrêt transmettre à ma mutuelle les relevés de prestations de la MGEN pour devoir être remboursées d'actes ou de soins ...

Je ne sais plus vers qui me tourner ; la CPAM renvoyant la faute sur la MGEN et vice versa.

Evidemment, j'ai déjà mis à jour à de multiples reprises ma carte vitale, sans effet à ce jour...

lussi le 14/08/2023 - Puy-de-Dôme

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM CLERMOND FERRAND

Bonjour lussi,

Nous vous remercions pour votre retour d’expérience et nous sommes désolés de constater les difficultés rencontrées dans vos démarches.

Si vous estimez que le traitement de votre dossier n’est pas satisfaisant, je vous invite à effectuer une réclamation auprès de votre caisse. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.
Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé auprès de votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie afin de faire un point sur votre situation. Les coordonnées de l'accueil le plus proche de chez vous sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr.

Nous sommes très sensibles à la qualité de service rendu à nos assurés. Votre témoignage alimentera nos objectifs d’amélioration continue de nos services et de coordination entre organismes. 

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Elodie
Date de la 1ère réponse 16/08/2023

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