Impossible de me faire rembourser mon orthèse par la CPAM

Ressenti de l'usager : Négatif

En avril 2021 j'ai envoyé à la CPAM la prescription médicale valant demande d'accord préalable pour un traitement par pression positive continue ou par orthèse d'avancée mandibulaire. Mon médecin m'a indiqué que sans réponse de leur part, cela était accepté et donc serait remboursé.
J'ai ensuite envoyé la facture et l'ordonnance à 5 reprises par courrier postal. Je l'ai envoyé en courrier avec Accusé de Réception par laposte.fr, j'ai la preuve de dépôt, mais rien n'y fait, la CPAM nie avoir reçu mes courriers et ne peut traiter mon dossier.
J'ai demandé un RDV, je suis allé en agence et j'ai déposé mon dossier papier complet à une personne qui l'a vérifié. Des semaines, des mois plus tard, toujours rien, la CPAM nie avoir reçu le dossier lorsque je les contacte par Ameli.
Je suis retourné dans les locaux de la CPAM et une dame m'a confirmé qu'il était tracé que j'avais déposé un dossier papier complet. Je l'ai déposé à nouveau. J'ai été rappelé le jour même par quelqu'un qui m'a demandé d'envoyer l'un des papiers que je venais de déposer dans l'agence.
Cela va faire 2 ans que je n'arrive pas à me faire rembourser.
J'ai essayé de joindre le médiateur par Ameli. C'est impossible. Lorsque je suis la procédure pour envoyer un message qui lui serait destiné, on me répond "pour contacter le médiateur veuillez suivre les étapes suivantes...." en m'indiquant ce que j'ai fait. J'ai essayé 5 fois.
C'est hallucinant.

Cmoi le 09/04/2023 - Hauts-de-Seine

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM NANTERRE

Bonjour Cmoi, 

Nous vous remercions d'avoir porté à notre connaissance votre histoire et regrettons vivement les difficultés que vous rencontrez lors de vos démarches. 

Si vous estimez que le traitement de votre dossier n’est pas satisfaisant, je vous invite à effectuer une réclamation auprès de votre caisse. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Sophie
Date de la 1ère réponse 11/04/2023

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