Non-remboursement

Ressenti de l'usager : Négatif

Je suis résident non habituel (RNH) au Portugal. Les feuilles de soins transmises à NANTES avec les imprimés ordonnances factures et tickets de carte bancaire.
Pas de remboursement depuis 2 ans. De plus lors de mon passage en France je me suis cassé une canine le samedi.
Je suis allée chez le dentiste de garde arrivée à 09.00 passée à 17.00.
Debout dans une cour, en plein soleil... Pour ne rien faire.
Je repartais le lendemain pour le Portugal ou j'ai fait les soins.
J'ai déposé mes feuilles de remboursement au centre Cpam et il m'a été répondu 2 à 3 mois pour traiter les dossiers et 1 an minimum pour les remboursements centres surchargés.
Je dois me faire faire un implant une canine et je n'ai pas de réponse à ma question : est-que que c'est soumis à entente préalable, ? est-ce que comme pour les autres soins ? Si c'est non remboursable parce que c'est effectué au Portugal ? dans ces cas précisés aux assurés qu'ils ne le sont plus assurés dès lors qu'ils passent la frontière.
Lorsqu'il s'agissait de prendre nos cotisations c'était moins compliqué.

AD le 19/04/2023 à 80000 Amiens

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM de Loire Atlantique

Bonjour AD,

C'est avec la plus grande attention que nous prenons connaissance de votre témoignage.

Vous pouvez présenter votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM) pour les soins urgents et inopinés que vous recevez dans un pays de l'UE/EEE, en Suisse ou au Royaume-Uni : https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/europe-international/protection-sociale-etranger/vacances-etranger#text_221 En cas d'avance de frais, vous pouvez en demander le remboursement en procédant comme indiqué sur notre forum : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1345662-remboursements-soins-faits-ue-temps-rembourse

Bien que la destination soit différente, vous trouverez également des informations quant à la prise en charge des prothèses dentaires à l'étranger depuis cet autre topic de notre forum : https://forum-assures.ameli.fr/questions/2816869-entente-prealable-soins-dentaires-hongrie

En revanche, si vous ne résidez plus en France de manière définitive et permanente, vous devez en informer votre CPAM : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1450847-contacter-cpam-france-etranger-how-to-call-the-french-health-insurance-advice-lines

Excellente journée à vous.

Cordialement,
Isabelle, pour l'Assurance Maladie
Date de la 1ère réponse 19/04/2023

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