coordination de l'hôîtal et de la CPAM pour vérification d'un dépassment d' honorairere

Ressenti de l'usager : Négatif

Suite à une opération survenue mi octobre 2022, il y a eu divergence entre l'hôpital et la CPAM sur le montant du dépassement d'honoraire, 2900€.
La mutuelle me demande de vérifier le montant en contactant les 2 acteurs, faute de quoi, je ne serai pas remboursée.
La CPAM indique un dépassement différent de celui de l'hôpital (je pense que l'hôpital est dans le vrai).

Il est très difficile de contacter la CPAM par téléphone on attend plus d'un quart d'heure).
Lorsqu'on a rendez-vous, sur un sujet aussi classique, les collaborateurs ne sont pas à même d'apporter une réponse.
J'ai eu rendez-vous sans suite.
J'ai eu 2 coups de téléphone m'annonçant que je recevrai un courrier, que je n'ai jamais reçu.
Je souligne l'incompétence, le manque d'empathie et la mauvaise organisation des services.

lulu le 24/03/2023 - Seine-Saint-Denis

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM BOBIGNY

Bonjour lulu,

J’ai bien pris connaissance de votre message, reçu au sein de notre service, l’Assurance Maladie.
Si vous estimez que le traitement de votre dossier n’est pas satisfaisant, je vous invite à effectuer une réclamation auprès de votre caisse. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.
Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé auprès de votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie afin de faire un point sur votre situation. Les coordonnées de l'accueil le plus proche de chez vous sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr.

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Laetitia
Date de la 1ère réponse 24/03/2023

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