Impossible d'obtenir le détail complet des participations forfaitaires et franchises payées

Ressenti de l'usager : Négatif

Aujourd'hui lorsque on se fait rembourser des soins, ou prescrire des médicaments, nous payons une participation forfaitaire ou une franchise.
Ces informations apparaissent sur nos décomptes de sécurité sociale (relevés mensuels), et un récap (par année) est disponible sur Ameli.fr.
Mais en comparant les deux je notes une différence : les montants dûs sont plus élevés que ceux qu'on peut voir sur les relevés. Je sais qu'une partie n'est pas visible (les dépenses à l'hôpital) mais cela n'explique pas toutes les différences.
J'ai demandé à ma CPAM d'obtenir un décompte détaillé pour 2022 de ces participations et franchises. Ceci afin de vérifier et comparer, mais surtout comprendre d'où viennent ces différences.
On m'a répondu par un texte expliquant toutes les règles et plafonds (que je connais déjà) mais on ne m'a pas fourni le détail des dépenses. Il me semble quand même que tout assuré à droit à un récap complet des dépenses et du reste à charge. Sinon comment savoir s'il n'y a pas d'erreur.
Je voudrais donc obtenir ce détail de toutes les franchises et participations pour 2022. Comment les obtenir si les personnes en face répondent par des réponses standard et font mine de ne pas comprendre ?

AT le 09/02/2023 - Val-d'Oise

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM CERGY PONTOISE

Bonjour AT,

Nous comprenons votre insatisfaction et nous vous remercions de partager votre expérience. Votre témoignage étant anonyme, je ne peux malheureusement pas répondre à vos interrogations qui nécessitent une analyse de votre dossier. Si besoin, vous pouvez vous rapprocher de votre CPAM dont les coordonnées sont indiquées sur le site ameli.fr  https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts/un-autre-sujet

Très bonne journée à vous.

 

Bien à vous
Pour l'Assurance Maladie, Laetitia
Date de la 1ère réponse 10/02/2023

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