Suite à l'inaction de la CPAM, je suis en train de tout perdre.

Ressenti de l'usager : Négatif

J’ai 50 ans, suite à un accident du travail en 2019 (chute de hauteur), j’ai tout perdu.
Trauma crânien, lésions dorsales, séquelles neuro-psychologiques ont fait de mon quotidien un calvaire, à subir et combattre ces maux invisibles.

Fin 2021 : je souffre encore plus et je boîte Scanner : aggravation lombaire, j'ai une reconnaissance MDPH entre 50 et 80%,une CMI et une RQTH.

24/01/2022 : convocation de la CPAM pour le 28.
L’examen se passe très ma l: le médecin-conseil me force à des mouvements impactants pour ma santé. ll insiste tellement que je cède. Il me laisse 2 fois me raccrocher au bureau et à la chaise pour retrouver douloureusement ma station debout.
Il refuse de tenir compte du dernier scanner + nouvelles prescriptions de soins, infiltration et centre anti-douleur (mon foie m’interdit les analgésiques).
Il refuse de lire le dernier certificat de mes médecins (dossier MDPH) et me consolide avec séquelles pour mon trauma crânien, sans poursuite des soins, sans tenir compte de ma santé psychologique, il m’a demandé de ne pas lui en parler: “si ça se passe mal avec votre employeur, il peut avoir accès aux compte-rendus”.

Et il ment sur son rapport.
Je reçois la notification permettant de contester la consolidation avec 2 mois de retard. Mais indemnités journalières coupées le 01/03.

Le 25/07/22,sans réponse de la CMRA,mon médecin établit un arrêt maladie pour une ALD qui m’a été accordée. Le 20/09 : suite à la rencontre avec un médecin-conseil, l'arrêt ne serait pas justifié. Je n’ai revu aucun médecin.
La CMRA m’envoie le rapport du médecin-conseil : le même.
Je ne l’ai pourtant jamais revu, il ne m’a jamais examinée pour cet arrêt.
Depuis le début,les personnes contactées ne m’aident pas : médiateur de la CPAM, Défenseur des Droits, médecin-chef, la Directrice Départementale.
Le service social de la CPAM n’intervient pas sans indemnités journalières.
Nous n’en pouvons plus, cette bataille que je mène depuis 1 an a épuisé toute mon énergie, impacté la santé de mes parents et je ne suis plus rien.

Margotte le 06/02/2023 - Var

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM TOULON

Bonjour Margotte, 

J’ai bien pris connaissance de votre message, reçu au sein de notre service, l’Assurance Maladie. Nous sommes navrés de cette situation.

N'ayant pas accès à votre dossier personnelle, je vous conseille de faire le point avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). 

Si vous estimez que le traitement de votre dossier n’est pas satisfaisant, je vous invite à effectuer une réclamation auprès de votre caisse. Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter.

Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé auprès de votre CPAM. Les coordonnées de l'accueil le plus proche de chez vous sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr

Je vous souhaite une bonne journée

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Sophie
Date de la 1ère réponse 07/02/2023

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