litige CPAM 79

Ressenti de l'usager : Négatif

Suite à une opération chirurgicale d'un canal carpien, j'ai eu 3 semaines d'arrêt de travail (minimum requis). Pensant que cet arrêt avait été transmis à la CPAM 79 par le chirurgien, je ne leur ai pas envoyé dans les 48h comme demandé ( mais transmis le soir même à mon employeur). A la fin de mes 3 semaines d'arrêt je me suis inquiétée de ne pas avoir reçu mes indemnités journalières ... Je les ai donc contacté et ils m'ont donné la démarche à suivre pour transmettre le document et être enfin payée ... A aucun moment un interlocuteur ne m'a indiqué que cette situation pourrait être préjudiciable et que je risquais une sanction ... Ils m'ont versé la totalité des indemnités journalières environ 3 semaines plus tard. Un mois après j'ai reçu une lettre me demandant de rembourser ces indemnités car je n'étais pas en règle ! Envoi du document hors délais ! Je précise que je n'ai eu aucun arrêt de travail en 17 ans dans mon entreprise ! Je n'ai jamais nié mon erreur mais cela fait maintenant 1 an et demi que je me bat pour qu'ils écoutent ma bonne foi ... En vain ... Ils auraient pu tout simplement me mettre un avertissement vu que c'est la seule et unique fois que c'est arrivé ... Et l'erreur est humaine je pense ( ils ont également commis une erreur en me payant à tort) ... Je trouve cette décision INJUSTE , je souhaiterais simplement qu'ils étudient mon dossier d'un peu plus près. Je suis très en colère et je compte me battre jusqu'au bout, surtout quand je vois les fraudes dont cet organisme est victime aujourd'hui !

notisa le 10/01/2023 - Deux-Sèvres

Posté par La personne concernée

Avez-vous vécu une expérience similaire ?

Réponse du service CPAM NIORT

Bonjour notisa,

Nous vous remercions de partager votre expérience avec nous et regrettons que celle-ci ne vous donne pas entière satisfaction.

Je vous invite à consulter, depuis notre forum, ce topic relatif à l'envoi de l'arrêt de travail dans les 48 heures : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1425156-depasse-journee-envoi-arret-travaille

En cas de désaccord avec la décision prise par votre CPAM, vous avez possibilité de contester cette dernière en procédant comme indiqué sur le courrier de notification qui vous a été adressé. De plus amples informations à ce sujet sont également disponibles sur le site ameli.fr : https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours

Très bonne journée à vous.

Cordialement,
Isabelle, pour l'Assurance Maladie
Date de la 1ère réponse 11/01/2023

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