CPAM : réponses rapides mais....jamais à ma question

Ressenti de l'usager : Négatif

Bonjour, j'ai eu à faire parvenir une feuille de soins rectificative à ma caisse suite à une erreur de codification du centre d'imagerie.
Prise en compte et remboursement dans un délai prévu ( 23 mai ), seulement cette FSR a été prise en compte comme une initiale.
J'ai prévenu la caisse de cette erreur afin de rembourser et signaler qu'à nouveau, il y avait un problème sur la prise en charge : en effet, la FSR ne mentionnait toujours pas mon médecin traitant.J'ai remboursé aussitôt que la créance a été constatée. A ce moment-là , les agents qui m'ont répondu ont bien compris et répondu à mes demandes.
J'ai renvoyé une deuxième FSR le 30 mai, et sans retour j'ai à nouveau contacté la CPAM...qui répond très rapidement ...mais toujours à côté de la question! On me parle d’un remboursement du 23 mai , que j’ai reversé, de dépassement d’honoraires…
Après 5 messages explicatifs je souhaite tenter un autre mode d'échange ( peut-être que je ne suis pas assez claire) : impossible !
Les appels téléphoniques et les RV sont réservés à d'autres cas.
En conclusion, soins du 15 avril et toujours pas de réponse à mes questions...Vite c'est bien, bien c'est mieux.
Je n'ai plus d'idée concernant le moyen d'obtenir le remboursement de ces soins.

Mafalda95 le 11/07/2022 - Val-d'Oise

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM CERGY PONTOISE

Bonjour Mafalda95,

Nous vous remercions d'avoir partagé votre expérience et sommes navrés de prendre connaissance des difficultés que vous rencontrez.

Si vous estimez que le traitement de votre dossier (ou la réponse apportée) n’est pas satisfaisant(e), vous pouvez déposer une réclamation auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les différentes modalités et informations complémentaires sont indiquées dans la rubrique "Réclamation, médiation, voies de recours" du site ameli.fr, n'hésitez pas à la consulter : https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours

Bonne journée à vous.

Cordialement,
Isabelle, pour l'Assurance Maladie
Date de la 1ère réponse 12/07/2022

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