Verres photochromiques sur ordonnance pris aléatoirement en charge

Ressenti de l'usager : Négatif

Bonjour, mon fils est atteint d'une malformation congénitale des yeux, est fortement myope et photophobique.
Ses lunettes actuelles sont photochromiques, l'opticien avait obtenu de la Sécu l'assurance de la prise en charge car les photochromiques étaient inscrits sur l'ordonnance.
Au moment d'être payé, l'opticien n'a reçu qu'une base "verres blancs".
Mon fils grandit, sa myopie change, nouvelle ordonnance avec verres photochromiques : l'opticien ne veut pas retenter l'aventure. Je vais en voir un autre qui se renseigne, la justification de la maladie exigeant des verres photochromiques doit paraître sur l'ordonnance. Par chance, c'est le cas cette année. Il transmet à la Sécu pour devis, et là il a un retour d'une base "verres blancs" !
Pourquoi des réponses aléatoires ?
Tout le personnel de la CPAM pourrait-il être cohérent dans ses propos et au moment de régler les opticiens ?
Déjà que le "0 reste à charge", c'est de la monture chinoise cassante, donc on est forcé de payer une bonne monture, si en plus la prise en charge est aléatoire...
J'ai vu des arrêtés parus au JO fin 2018, et de ce que j'en comprends, les verres photochromiques sont pris en charge dans quelques cas de maladie (mon fils rentre dans 3 critères à la fois) et sur justification sur l'ordonnance.

smac43 le 10/06/2022 à 43000 Le Puy-en-Velay

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM LE PUY

Bonjour smac43, 

Nous vous remercions pour votre témoignage et sommes navrés des difficultés rencontrées.

Je vous invite à prendre connaissance de ce topic de notre forum ameli : "Remboursement lunettes photochromiques".

Je vous recommande aussi la lecture de cette page ameli.fr : "Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ?" et notamment le paragraphe sur les restrictions de prise en charge. 

Cordialement,
Pour l'Assurance Maladie, Sophie
Date de la 1ère réponse 13/06/2022

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