Refus de remboursement frais de transports

Ressenti de l'usager : Négatif

Je suis atteint de 2 cancers et j'ai des soins réguliers et répétitifs tous les 6 mois pour la vessie et des examens annuels pour la prostate. En janvier 2020 j'ai subi une série de 3 instillations au CHU de Bordeaux. Le médecin prescripteur a oublié de me donner la prescription de transport pour ces soins. La pandémie est arrivée et le CHU s'est retrouvé débordé et moi je suis parti plusieurs mois a l'étranger et je me suis retrouvé bloqué jusqu'au 20 mai date a laquelle j'ai été rapatrié en France. J'ai récupéré le bon de transport a ce moment là mais j'ai reçu un refus de la Caisse d'Assurance maladie du Gers au prétexte qu'il était trop tard ! Montant perdu pour moi environ 350 euros.En juillet et août suivants, nouvelle série d'instillations toujours au même hôpital, et nouveau refus de remboursement au prétexte que la prescription ne correspond pas a une ALD articles N° .....alinéa XXXXX (j'ai oublié les raisons évoquées) du code de la sécurité sociale, alors qu'il suffisait de me dire que le médecin (ou la secrétaire du médecin) avait oublié de cocher la case relative a la prescription en lien avec une ALD (pour laquelle je suis suivi depuis plusieurs années ! Je fais appel par messagerie interne et plusieurs jours après, même réponse et même refus! "On " me conseille de faire appel au médiateur de la sécurité sociale par lettre recommandée avec AR pour réétudier mon dossier, ce que je fais mais avec réticence car ma colère est grande face a ce jargon et cette obstination alors qu'il suffisait de regarder mon dossier pour voir que tout était bien conforme. Finalement la médiatrice accepte de revoir mon dossier et accepte le remboursement des soins de juillet mais aucune réponse pour les soins de janvier et février 2020. Je suis obligé de m'assoir sur environ 350 euros de transports personnels pour économiser des frais avec un taxi sanitaire ! Totalement anormal cet excès de zèle par ceux qui ont consulté mon dossier car c'est moi le malade qui supporte les erreurs du prescripteur alors que ma santé est défaillante.

Atic32 le 28/01/2021 à

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Réponse du service CNAM

Bonjour Alaintic32,Nous regrettons vivement que votre expérience n’ait pas été à la hauteur de vos attentes. Cependant elle est antérieure au déploiement national de Voxusagers, nous ne pouvions en prendre connaissance avant.Nous nous efforçons au quotidien de satisfaire au mieux nos assurés.

Bien à vous,
Pour l'Assurance Maladie, Tiphaine
Date de la 1ère réponse 08/07/2021

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