Parcours du combattant CPAM

Ressenti de l'usager : Négatif

J'ai adressé une feuille de soins le 15/01 en courrier suivi à la CPAMN'ayant aucun traitement de ma feuille de soins dans le délai estimé sur le site, j'ai créé un message sur l'onglet contact CPAM début févrierDeux jours après j'ai recu une reponse qui disait que mon message serait transféré au service des remboursements de soins. Le lendemain j'ai reçu une réponse qui disait que ma feuille avait bien été reçue mais pas traitée car absence de renseignement sur le parcours de soin. On m'a demandé de contacter le professionnel de santé pour qu'il redige une feuille de soin rectifiée et on m'a laissé une adresse mail pour la renvoyer.Des le lendemain j'ai obtenu la feuille rectifiée mais l'adresse mail donnée par la Cpam n'était pas valide.Comme il est impossible de faire" repondre " à un message CPAM j'ai appellé le numéro en 0800 qui est sur le site ( payant) ce répondeur m'a dirigé sur un numéro en 01.J'ai appelé ce numéro ,le répondeur a indiqué qu'il était réservé aux appels depuis l'étranger et il m'a dirigé sur le 3646 .J'ai appelé ce numéro, j'ai attendu très longtemps avant qu'une personne ne prenne l'appel.Cette conseillère m'a dit qu'elle signalerait ce probleme d'adresse mail au technicien et que ce serait traité peut être cette semaine ou la semaine prochaine.Je lui ai expliqué que j'avais vraiment besoin d'un mail pour faire suivre ma feuille de soins rectifiée ( soins de fin decembre de près de 1500€), que si je la renvoyais par courrier c'était encore trois semaines minima de délai pour qu'elle soit traitée.La personne m'a dit qu'elle comprenait mais ne pouvait rien faire pour moi Il est impossible de joindre la CPAM directement par téléphone ou par mail, impossible de faire simplement "répondre "au message reçu de la Cpam après avoir ouvert une discussionPour l'usager c'est un parcours du combattant, quelque chose qui pourrait être réglé rapidement devient un problème important parce que ce service Cpam parait être dans une tour inaccessible .

Loo le 04/02/2021 à

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Réponse du service CPAM NIMES

Bonjour Loo,Nous vous remercions d’avoir pris du temps pour nous faire part de votre témoignage ;et comprenons votre mécontentement.En période de crise sanitaire, l’Assurance maladie demande aux assurés de privilégier les contacts via le 36 46 et le compte Améli.Lorsque le conseiller ne peut pas vous apporter une réponse immédiate, il sollicite alors le service expert qui est tenu de vous répondre dans les 48H.De la même façon, lorsque vous n’avez pas la réponse sur le compte Améli, vous pouvez adresser un mail à votre caisse qui vous apportera une réponse dans ce même délai.Afin de résoudre rapidement ce type de situation, nous vous invitons à nous en faire part via votre compte Améli afin qu’un conseiller vous apporte la réponse appropriée.Pour votre parfaite information, nous tenons à vous indiquer que ;: ;le délai de traitement d’une feuille de soins est de 4 jours en moyenne sur l’année 2020,lorsque le montant est supérieur à 150€, le traitement est priorisé et réalisé le jour de la réception de la feuille de soins.Enfin, nos équipes s’impliquent quotidiennement à l’amélioration de nos procédures pour rendre le meilleur service attendu par les assurés. ;

Cordialement,
C Plagnes, Responsable de la relation client
Date de la 1ère réponse 09/02/2021

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