Assurance Maladie Demande de remboursement avec Feuille d'honoraires papier

Ressenti de l'usager : Négatif

1/ Début mars, j’ai envoyé par voie postale à la CPAM une feuille d’honoraires de biologie médicale pour des analyses spécialisées réalisées par un laboratoire à distance, avec envoi postal des prélèvements, ainsi qu’une attestation de droits Assurance Maladie, donc sans possibilité d’utiliser ma carte Vitale.
2/ Le 11 avril, sans retour, j’ai appelé la CPAM. On m’a répondu que mon courrier avait bien été reçu et que le remboursement ne tarderait pas.
3/ Le 23 avril, toujours sans retour, j’ai envoyé un mail via mon compte Ameli.
4/ Le 25 avril, on me répond ne pas avoir retrouvé la feuille et que je dois leur envoyer un duplicata (pas une copie), accompagné d’une copie de l’ordonnance. Cette procédure d’exception implique un délai de remboursement de deux mois à partir de la date des soins.
5/ Le 29 avril, j’envoie un message d’insatisfaction, étonnée des deux réponses contradictoires des 11 avril (bien reçu) et 25 avril (pas retrouvé).
6/ Le 30 avril, prise en compte de mon mécontentement, avec confirmation de la réponse du 25 avril.
7/ Le 12 mai, alors que je n’ai pas encore reçu le duplicata demandé au laboratoire, la CPAM m’envoie un courrier accompagné du retour de la copie de ma feuille d’honoraires, avec demande d’une nouvelle feuille car la cotation est absente ou incomplète.
8/ Le 13 mai, j’envoie un message pour savoir si cela concerne la cotation des trois actes inscrits sur l’ordonnance, au verso de la feuille d’honoraires.
9/ Le 15 mai, réponse identique à celle du 12 mai, sans prise en compte de ma question.

Entre le 11 avril et le 15 mai, j’ai eu affaire à cinq correspondants. Je suis dans l’attente de la réception d’une nouvelle feuille d’honoraires du laboratoire, que j’enverrai à la CPAM en recommandé avec accusé de réception. Cela concerne des actes pour un montant de 30 €.

pseudo le 23/06/2025 - Loire-Atlantique

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM de Loire Atlantique

Bonjour pseudo, 

Nous vous remercions d'avoir pris le temps de partager votre expérience concernant le délai remboursement de vos soins et sommes navrés des désagréments que vous rencontrez. 

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie (CPAM). 

Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ? ".

Votre expérience nous sera très utile pour améliorer la qualité du service que nous vous rendons.

Bien à vous
Valérie
Date de la 1ère réponse 25/06/2025

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