Prise en charge CPAM de la maladie coeliaque

Ressenti de l'usager : Négatif

Le parcours de prise en charge du montant maximum de 45 euros par mois pour être compensé de devoir consommer des produits certifiés sans gluten (bien plus chers que les mêmes produits classiques) n’a aucune valeur ajoutée.

En effet, après une étape totalement justifiée de diagnostic, qui doit être appuyée par un prélèvement de l’estomac et de l’intestin, mes deux filles et moi avons été reconnus comme atteints de la maladie cœliaque.

Le seul traitement est de ne plus jamais (donc à vie) consommer de produits contenant du gluten.

Pour compenser la différence de prix de ces produits (merci beaucoup), nous avons droit à un maximum de 45 € par personne et par mois de prise en charge (avec justificatif : ticket de caisse + code-barres spécifique). Cela reste cohérent jusque-là.

Le problème vient ensuite : chaque année, mes deux filles et moi devons prendre trois rendez-vous chez un généraliste, juste pour qu’il nous remplisse un document CERFA et rédige une ordonnance papier à transmettre à la CPAM pour nous ouvrir le droit à cette compensation.

Nous sommes cœliaques pour toute notre vie ; pourquoi devons-nous bloquer des créneaux de médecin une fois par an pour de l’administratif pur, alors que la situation ne change pas d’une année sur l’autre ?

Il serait plus simple d’ouvrir une seule fois ce droit « à vie », car le verrou reste le fait de scanner les codes-barres de chaque produit et de conserver les preuves d’achat pour un contrôle éventuel (ce qui me semble normal pour justifier).

Mick76 le 23/04/2025 - Côte-d'Or

Posté par La personne concernée

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Réponse du service CPAM DIJON

Bonjour Mick76,

Nous vous remercions d'avoir porté à notre connaissance votre témoignage et regrettons vivement les difficultés que vous avez rencontrées lors de vos démarches. Nous demeurons très sensibles à la qualité de service rendu à nos usagers, votre témoignage alimentera par conséquent les objectifs d'amélioration continue de nos services.

Bien à vous
Pour l'Assurance Maladie, Laetitia
Date de la 1ère réponse 23/04/2025

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